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2020-02-08

新型冠狀病毒抗疫心得

新型冠狀病毒抗疫心得

今天終於有時間，想寫一下關於新型冠狀病. 小弟並不是醫生或專家,也不是從事這行業，但是小弟大學是讀生物學的，修讀過碩士生物科技課程（可惜因為意外原因差一科沒有完成整個課程）, 讀過幾科遺傳基因學，免疫學及藥理學. 由於要確保員工安全及其他各種原因對今次抗疫作出一些研究及提供一些個人見解.

現在國內外科學及醫學文獻基本上都已經免費公開關于冠狀病毒的研究 (Nature, Springer-link等等)，這幾天看了很多論文，包括2019-NCOV， SARS-COV， MERS-COV。根據現在(2月7日)中國大陸公開的數據死亡率大約2.1%，　這數字應該是正確的，但是R0 (即一個人能夠感染多少人)　就很難說了，根據中國公開數字R0大概是3 -4左右，但是我感覺實際數字是更高, 即是說傳染性非常強. 非典SARS-COV　(R0=2-3, 死亡率10%)，中東呼吸綜合症MERS-COV(R0=0.7, 死亡率34%)　 這兩種冠狀病毒，死亡率高但是傳染性不強，即係病者死亡了還沒傳染到別人，所以爆發得沒那麼快．

2019-NCOV傳染性非常強，特別是沒有病徵的初期患者. 另外此病毒非常容易導致人體免疫亢奮，引致肺部纖維化及白化，導致病人呼吸困難死亡．免疫亢奮即是過度免疫反應，白血球嘗試殺死病毒而作出的副作用,包括纖維化肺部，而過度纖維化肺部就會導致呼吸困難缺氧死亡. 為什麼兒童在這次疫情之中雖然感染病毒也較容易康復，就是因為免疫系統還未成熟沒那麼容易出現過度免疫反應. 而這次疫情中老年人免疫系統是非常容易產生過度免疫反應．

另外2019-NCOV流行病學有頗多文獻已經公佈，其中有一些文獻值得看看:

1) 其中一個例子是2人在一個藥房排兩條隊, 互不相識, 兩人都沒有戴口罩，其中一人為隱性帶菌者沒有發燒和病徵. 返查閉路電視紀錄發現，他們僅在取藥櫃檯前近距離各自排隊50秒，就感染了病毒.

2)　 流行病學指出帶有2019-NCOV病毒飛沫能夠保存在物件表面約48小時，即是門柄地面等等，然後再感染別人

3)　 另外大量報告說在公交，飛機，火車，遊輪上非常容易感染，主要是透過接觸表面帶有病毒的飛沫

4) 病毒能夠經口和眼睛進入身體，特別是口乾及眼乾的時候

以下是我個人建議，不喜歡勿噴:

1) 和別人接觸最好戴一次性口罩，如果沒有口罩最好保持1.5米說話距離防止飛沫感染.

2) 正確地帶上一次性口罩及丟棄，一次性口罩最多用一天，千萬不能消毒再用(網上教你蒸口罩的都是廢話)，上網能夠找到大量如何戴口罩及棄置口罩的正確方法， ，口罩一定需要有ASTM Level-1以上或者同標準（日本BFE95/VFE95, 韓國KF94, 中國GB19083—2011或 YY0469-2011等等）

3) 每天使用兩三次普通眼藥水濕潤眼睛，最好戴眼鏡，就算沒有近視最好戴平光鏡，減低飛沫通過眼睛進入的風險.

4) 經常保持勤洗手，接觸面部時必須洗手. 勤洗手可以防止沾染物件表面上的殘留飛沫.

5) 現在已經很難買酒精免水消毒洗手液，所以我建議下幾種洗手方法:

a)用普通梘液洗有效沖走手上殘留飛沫細菌病毒，洗手需要超20秒至30秒，用紙巾抹乾.

b)如果有酒精存貨的話當然使用65-75%酒精免水洗手液，捽手直至搓乾, 酒精能夠有效破壞病毒細胞

c)如果買不到酒精免水洗手液, 可以購買Chlorine base 免水洗手液，例如成分含有Hypochlorous acid 次氯酸(HOCL)或者Benzalkonium chloride等等.

d) 如果還是買不到的話可以嘗試買草本精油免水洗手液(即是一般幼稚園用免水起泡洗手液)，草本精油免水洗手液對消毒細菌有很好的作用，但不一定所有病毒都能消除，成分含有Thymus Vulgaris (Thyme) oil免水洗手液，能夠有效殺除HSV1/HSV2 皰疹病毒。但是暫時沒有文獻指出對新型冠狀病毒有沒有效果

e) 如果依然買不到的話可以嘗試直接搽小量某一類精油搓手，經過反复看很多文獻Laurel bay leaf oil (Laurus nobilis) in vitro體外實驗證明有效殺死SARS-COV病毒，但是暫時沒有文獻指出對新型冠狀病毒有沒有效果

另外用化學品洗手太多可能會導致主婦手, 濕疹，或者皮膚敏感，可以搽少量Urea Vitamin E Cream(尿素維他命E軟膏) 可以減低皮膚敏感修復破裂.

最後如果真的是有發燒(>38度)一定要戴口罩看醫生，千萬不能胡亂使用抗生素，暫時來說沒有任何一種抗生素對此病毒有效．如果發燒高過38.5度成人如果沒有藥物敏感可以先服用OTC (Over-the-counter)退燒藥布洛芬Ibuprofen嘗試降溫(只是個人見解,不是教你胡亂食藥)，但也一定需要去醫院說明發燒狀況.

祝大家身體健康，度過難關.

Daniel Kwong

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