2020-02-08

新型冠状病毒抗疫心得

今天终于有时间，想写一下关于新型冠状病. 小弟并不是医生或专家,也不是从事这行业，但是小弟大学是读生物学的，修读过硕士生物科技课程（可惜因为意外原因差一科没有完成整个课程）, 读过几科遗传基因学，免疫学及药理学. 由于要确保员工安全及其他各种原因对今次抗疫作出一些研究及提供一些个人见解.

现在国内外科学及医学文献基本上都已经免费公开关于冠状病毒的研究 (Nature, Springer-link等等)，这几天看了很多论文，包括2019-NCOV， SARS-COV， MERS-COV。根据现在(2月7日)中国大陆公开的数据死亡率大约2.1%，　这数字应该是正确的，但是R0 (即一个人能够感染多少人)　就很难说了，根据中国公开数字R0大概是3 - 4左右，但是我感觉实际数字是更高, 即是说传染性非常强. 非典SARS-COV　(R0=2-3, 死亡率10%)，中东呼吸综合症MERS-COV(R0=0.7, 死亡率34%)　这两种冠状病毒，死亡率高但是传染性不强，即系病者死亡了还没传染到别人，所以爆发得没那么快．

2019-NCOV传染性非常强，特别是没有病征的初期患者. 另外此病毒非常容易导致人体免疫亢奋，引致肺部纤维化及白化，导致病人呼吸困难死亡．免疫亢奋即是过度免疫反应，白血球尝试杀死病毒而作出的副作用,包括纤维化肺部，而过度纤维化肺部就会导致呼吸困难缺氧死亡. 为什么儿童在这次疫情之中虽然感染病毒也较容易康复，就是因为免疫系统还未成熟没那么容易出现过度免疫反应. 而这次疫情中老年人免疫系统是非常容易产生过度免疫反应．

另外2019-NCOV流行病学有颇多文献已经公布，其中有一些文献值得看看:

1) 其中一个例子是2人在一个药房排两条队, 互不相识, 两人都没有戴口罩，其中一人为隐性带菌者没有发烧和病征. 返查闭路电视纪录发现，他们仅在取药柜台前近距离各自排队50秒，就感染了病毒.

2)　流行病学指出带有2019-NCOV病毒飞沫能够保存在物件表面约48小时，即是门柄地面等等，然后再感染别人

3)　另外大量报告说在公交，飞机，火车，游轮上非常容易感染，主要是透过接触表面带有病毒的飞沫

4) 病毒能够经口和眼睛进入身体，特别是口干及眼干的时候

以下是我个人建议，不喜欢勿喷:

1) 和别人接触最好戴一次性口罩，如果没有口罩最好保持1.5米说话距离防止飞沫感染.

2) 正确地带上一次性口罩及丢弃，一次性口罩最多用一天，千万不能消毒再用(网上教你蒸口罩的都是废话)，上网能够找到大量如何戴口罩及弃置口罩的正确方法，，口罩一定需要有ASTM Level-1以上或者同标准（日本BFE95/VFE95, 韩国KF94, 中国GB19083—2011或YY0469-2011等等）

3) 每天使用两三次普通眼药水湿润眼睛，最好戴眼镜，就算没有近视最好戴平光镜，减低飞沫通过眼睛进入的风险.

4) 经常保持勤洗手，接触面部时必须洗手. 勤洗手可以防止沾染物件表面上的残留飞沫.

5) 现在已经很难买酒精免水消毒洗手液，所以我建议下几种洗手方法:

a)用普通枧液洗有效冲走手上残留飞沫细菌病毒，洗手需要超20秒至30秒，用纸巾抹干.

b)如果有酒精存货的话当然使用65-75%酒精免水洗手液，捽手直至搓干, 酒精能够有效破坏病毒细胞

c)如果买不到酒精免水洗手液, 可以购买Chlorine base 免水洗手液，例如成分含有Hypochlorous acid 次氯酸(HOCL)或者Benzalkonium chloride等等.

d) 如果还是买不到的话可以尝试买草本精油免水洗手液(即是一般幼稚园用免水起泡洗手液)，草本精油免水洗手液对消毒细菌有很好的作用，但不一定所有病毒都能消除，成分含有Thymus Vulgaris (Thyme) oil免水洗手液，能够有效杀除HSV1/HSV2 疱疹病毒。但是暂时没有文献指出对新型冠状病毒有没有效果

e) 如果依然买不到的话可以尝试直接搽小量某一类精油搓手，经过反复看很多文献Laurel bay leaf oil (Laurus nobilis) in vitro体外实验证明有效杀死SARS-COV病毒，但是暂时没有文献指出对新型冠状病毒有没有效果

另外用化学品洗手太多可能会导致主妇手, 湿疹，或者皮肤敏感，可以搽少量Urea Vitamin E Cream(尿素维他命E软膏) 可以减低皮肤敏感修复破裂.

最后如果真的是有发烧(>38度)一定要戴口罩看医生，千万不能胡乱使用抗生素，暂时来说没有任何一种抗生素对此病毒有效．如果发烧高过38.5度成人如果没有药物敏感可以先服用OTC (Over-the-counter)退烧药布洛芬Ibuprofen尝试降温(只是个人见解,不是教你胡乱食药)，但也一定需要去医院说明发烧状况.

祝大家身体健康，度过难关.

Daniel Kwong

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